DATOS PERSONALES APELLIDOS (*) NOMBRE (*) DNI (*) FECHA NACIMIENTO - {Seleccione mes} Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre - CALLE (*) Nº PISO CP (*) PROVINCIA (*) {Seleccione provincia} ALAVA ALBACETE ALICANTE ALMERIA ASTURIAS AVILA BADAJOZ BALEARES BARCELONA BURGOS CACERES CADIZ CANTABRIA CASTELLON CEUTA CIUDAD REAL CORDOBA CUENCA GIRONA GRANADA GUADALAJARA GUIPUZCOA HUELVA HUESCA JAEN LA CORUÑA LA RIOJA LAS PALMAS LEON LLEIDA LUGO MADRID MALAGA MELILLA MURCIA NAVARRA ORENSE PALENCIA PONTEVEDRA SALAMANCA SANTA CRUZ DE TENERI SEGOVIA SEVILLA SORIA TARRAGONA TERUEL TOLEDO VALENCIA VALLADOLID VIZCAYA ZAMORA ZARAGOZA ISLA (*) {Seleccione Isla} Gran Canaria Fuerteventura Lanzarote Tenerife La Palma Gomera Hierro LOCALIDAD (*) {Seleccione Localidad} TFNO FAX E-MAIL DATOS SINDICALES FECHA AFILIACION - {Seleccione mes} Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre - PROVINCIA AFILIACION (*) {Seleccione provincia} ALAVA ALBACETE ALICANTE ALMERIA ASTURIAS AVILA BADAJOZ BALEARES BARCELONA BURGOS CACERES CADIZ CANTABRIA CASTELLON CEUTA CIUDAD REAL CORDOBA CUENCA GIRONA GRANADA GUADALAJARA GUIPUZCOA HUELVA HUESCA JAEN LA CORUÑA LA RIOJA LAS PALMAS LEON LLEIDA LUGO MADRID MALAGA MELILLA MURCIA NAVARRA ORENSE PALENCIA PONTEVEDRA SALAMANCA SANTA CRUZ DE TENERI SEGOVIA SEVILLA SORIA TARRAGONA TERUEL TOLEDO VALENCIA VALLADOLID VIZCAYA ZAMORA ZARAGOZA Banco / Caja Sucursal Nº de Cuenta (*) DATOS PROFESIONALES SECTOR (*) {Seleccione sector} Docent. Pública PAS Pública Privada Universidad CONTRATO {Seleccione contrato} Funcionario/a Inter. estable Inter. no estable Lab. Indefinido Lab. Indef. parcial Lab. Temporal Lab. Temp. parcial Prof. Asociado/a SITUACION LABORAL {Seleccione situacion laboral} Activo Excedencia Parado Prejubilado Servicios especiales SITUACION ADMIN {Seleccione situacion administrativa} Definitivo/a Desplazado/a Expectativa Suprimido/a Comisión de servicios CENTRO DE TRABAJO Nombre Dirección Teléfono Provincia {Seleccione provincia} ALAVA ALBACETE ALICANTE ALMERIA ASTURIAS AVILA BADAJOZ BALEARES BARCELONA BURGOS CACERES CADIZ CANTABRIA CASTELLON CEUTA CIUDAD REAL CORDOBA CUENCA GIRONA GRANADA GUADALAJARA GUIPUZCOA HUELVA HUESCA JAEN LA CORUÑA LA RIOJA LAS PALMAS LEON LLEIDA LUGO MADRID MALAGA MELILLA MURCIA NAVARRA ORENSE PALENCIA PONTEVEDRA SALAMANCA SANTA CRUZ DE TENERI SEGOVIA SEVILLA SORIA TARRAGONA TERUEL TOLEDO VALENCIA VALLADOLID VIZCAYA ZAMORA ZARAGOZA Localidad {Seleccione Localidad} RED Pública      Privada Titularidad {Seleccione titularidad} Gob. central Gob. autonómico Municipal Priv. concertado Priv. no concertado Universidad pública Universidad privada Deseo recibir correos electrónicos desde las organizaciones de CC.OO., entendidas como un conjunto de organizaciones sectoriales y territoriales, y grupo de empresas de carácter servicial Deseo recibir mensajes SMS desde las organizaciones de CC.OO., entendidas como un conjunto de organizaciones sectoriales y territoriales, y grupo de empresas de carácter servicial